КАТАЛОГ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

ДЕКОМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Причины:
Образование азотных пузырьков при перенасыщении тканей организма азотом при:
- Несоблюдении декомпрессионных остановок
- Слишком быстром всплытии
- Превышении нулевого времени
- Зигзагообразных погружениях

Симптомы:
ТИП 1 (только боли):
- Появляются в течение от 6 до 24 часов после погружения
- Покраснение кожи и зуд ("подводные блошки")
- Боли мышцах и сухожилиях
- Боли в больших суставах (реже в маленьких)
- Болевые ощущения в области лимфоузлов

ТИП 2 (Нарушение нервных функций):
- Появляются в большинстве случаев в течении одного часа после погружения
- Различные нарушения нервных функций, такие как:
Нарушение восприятия
Паралич
Слуховые и зрительные нарушения, а также нарушение чувства равновесия
Расстройство функций мочевого пузыря и кишечника
Поперечный миелит (паралич)
- Возможен кашель, недостаток воздуха и боли в области груди
- Возможна потеря сознания

Меры:
- Дыхание стопроцентным кислородом
- Горизонтальное положение больного (голову не наклонять вперед)
- Обеспечение поступления в организм жидкости (1 литр в час, только при полном сознании)
- При необходимости использовать медикаменты, понижающие свертываемость крови (например аспирин)
- Оповещение скорой помощи
- Оповещение барокамеры (немедленное лечение)

РАЗРЫВ ЛЕГКИХ

Причины:
- Воздух закрыт в периферийных легочных областях из-за суженных бронхов при бронхите, воспалении легких, астме, шрамах и т. д.
- Недостаточный выдох при подъеме с глубины
- Спазм голосовой связки при панике, холодной воде и т.д.
- Часто случается с неопытными подводниками

МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ЭМФИЗЕМА

Симптомы:
- Появляются в интервале от нескольких минут до нескольких часов после погружения
- Набухание и потрескивание кожи в шейно-плечевой области
- Хриплость голоса
- Образование тромбов в шейных венах
- Шоковые симптомы (реже)
- Нарушение нервных функций в области рук

Меры:
- Дыхание стопроцентным кислородом
- Оповещение скорой помощи
- Терапия в барокамере при осложнениях (шок, нарушение нервных функций)

ПНЕВМОТОРАКС

Симптомы:
- Могут проявиться через несколько часов после погружения
- Дыхание не прослушивается с поврежденной стороны
- Недостаток воздуха
- Возможны симптомы шока
- Возможен напряженный пневмоторакс

АРТЕРИАЛЬНАЯ ВОЗДУШНАЯ ЭМБОЛИЯ

Симптомы:
- Проявляются максимум через 10 минут после погружения
- Различные нарушения нервных функций:
Нарушение способности восприятия
Паралич
Зрительные, слуховые нарушения и нарушение чувства равновесия
Односторонний паралич
Возможна потеря сознания (проходящая)

Меры:
- Дыхание или искусственное дыхание стопроцентным кислородом
- Придать лежачее положение (голову вперед не наклонять)
- Жидкость 1 литр в час (только при полном сознании)
- Аспирин или другие препараты, понижающие свертываемость крови
- Вызов скорой помощи
- Оповестить барокамеру (немедленная терапия)

БАРОТРАВМА ВНУТРЕННЕГО УХА

Причины:- Недостаточное продувание ушей (выравнивание давления в среднем ухе) при погружении
- Слишком сильное и резкое продувание

Симптомы:
- Болевые ощущения в ушах при погружении
- Головокружение
- Возможны тошнота и рвота
- Шумы в ушах (свист, потрескивание)
- Ухудшение слуха
- Симптомы зачастую проявляются уже при погружении
- Симптомы не улучшаются при изменении положения тела или глубины
- Симптомы не проходят после погружения
- Возможна неполная симптоматика (например только головокружение и свистящий шум в ушах)

Меры:
- Спокойное положение, голова приподнята
- Не пытаться выравнивать давление в среднем ухе
- Транспортировка к лор-врачу
- Если улучшений не происходит после 48 часов, то требуется оперативное закрытие круглого окна.

СОСТОЯНИЕ, БЛИЗКОЕ К УТОПЛЕНИЮ

Причины:
Попадание воды в легкие
Симптомы:
- Пострадавший находится лицом в воде
- Бессознательное состояние
- Остановка дыхания и, возможно, кровообращения
- Симптомы те же, что и при остановке сердечной, дыхательной деятельности и кровообращения

Меры:
- Эвакуация пострадавшего, при необходимости начать делать искусственное дыхание непосредственно в воде
- Если пульс отсутствует, то начинать делать сердечно-легочную реанимации
- Устранить стесняющую одежду и оборудование
- Обеспечить дыхание или искусственное дыхание стопроцентным кислородом
- Вызвать службу скорой помощи
- Регулярный контроль пульса и дыхания
- Минимум 48 часов интенсивного наблюдения

Интенсивное наблюдение должно осуществляться как минимум в течении 48 часов, так как существует опасность отека легких (повторное утопление)!

СИНДРОМ ВДЫХАНИЯ СОЛЕНОЙ ВОДЫ:

Причины:
Вдыхание небольшого количества соленой воды при:
- Неисправном легочном автомате
- Попеременном дыхании
- Сильном прибое
- Ветре, волнении на море

Симптомы:
- Кашель после погружения. Затем возможно отсутствие симптомов в течении от 2 до 15 часов
- Неподвижность, дрожание мышц
- Тошнота, рвота
- Ощущение холода или жары
- Прерывистое дыхание, посинение кожи
- Кашель, мокрота
- Головная боль, общая слабость
- Лихорадка, учащенный пульс

Меры:
- Обеспечить дыхание стопроцентным кислородом
- Согреть пострадавшего
- Вызвать скорую помощь
- Сопроводить в больницу (как правило спонтанное улучшение самочувствия по прошествии 6-24 часов)

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Причины:
- Холодная вода
- Недостаточная или плохая защита от холода
- Длительное погружение
- Большая глубина (костюм становится тоньше, вода холоднее)

Симптомы:
Стадия 1 - температура тела до 34 градусов
- Психическое возбуждение
- Углубленное дыхание
- Дрожание мышц
- Боли в пальцах, зубах, возможно в ушах или в носу

Стадия 2 - температура тела 34 - 27 градусов
- Помутнение сознания. Бессознательное состояние
- Поверхностное, нерегулярное дыхание
- Одеревенение мускулов (дрожания больше не наблюдается)
- Замедленный пульс (сонная артерия)

Стадия 3 - температура тела ниже 27 градусов
- Бессознательное состояние
- Дыхательные движения отсутствуют
- Окоченение мускулов
- Пульс не прощупывается (сонная артерия)

Меры:
Стадия 1:
- Сухая, теплая одежда, шерстяное одеяло
- Теплое помещение
- Горячий душ
- Горячие напитки (никакого алкоголя)
- Грелки на грудь (опасность ожога)

Стадии 2-3:
- При необходимости проведение сердечно-легочной реанимации
- Защита от дальнейшего охлаждения, но никакого форсированного согревания
- Как можно меньше движений (сухое покрывало и изолирующее покрытие из алюминия поверх мокрой одежды)
- Теплое помещение
- Грелки на грудь (избегать прямого контакта с кожей)
- Горячий душ и ванны противопоказаны
- Никаких напитков при помутненном сознании
- Вызов скорой помощи, сопровождение в больницу, где должно проводиться активное согревание и интенсивное наблюдение

ПЕРЕГРЕВ

Причины:
Слишком долгое ношение подводного костюма до и после погружения, особенно в жарких областях и при выполнении каких-либо физических работ

ТЕПЛОВОЙ УДАР

Симптомы:
- Красная, сухая и горячая кожа(позднее ее цвет становится серовато синюшным)
- Учащенное дыхание
- Учащенный пульс
- Головные боли, головокружение, тошнота
- Помрачнение сознания или, даже, потеря сознания
- Возможно шоковое состояние

Меры:
- Прохладное место
- Придать положение с приподнятой верхней частью тела, или стабильное положение на боку
- Расстегнуть одежду или полностью снять
- Охладить при помощи холодной воды
- Обеспечить дыхание стопроцентным кислородом
- Вызвать врача или скорую помощь

ИСТОЩЕНИЕ ОТ ЖАРЫ

Симптомы:
- Кожа краснеет, становится потливой и холодной (позднее появляется бледный цвет)
- Учащенный пульс
- Слабость, жажда
- Головная боль, головокружение, тошнота
- Помутнение или потеря сознания
- Возможен шок

Меры:
- Поместить в прохладное место
- Положить пострадавшего, наклонив голову на грудь (или стабильное положение на боку)
- Одежду расстегнуть или снять
- Если пострадавший находится в сознании, обеспечить поступление в организм жидкости.
- Обеспечить дыхание стопроцентным кислородом
- Оповестить врача или службу скорой помощи